Enterocolitis por Citomegalovirus en un paciente inmunocompetente

Cytomegalovirus enterocolitis in an immunocompetent patient

Abstract

La infección posnatal por citomegalovirus (CMV) transcurre generalmente de manera asintomática y tiende a resolver de forma espontánea, con un riesgo reducido de secuelas en comparación con la infección congénita. Cuando se manifiesta de manera sintomática, los pacientes pueden presentar síndrome mononucleosiforme, citopenias y hepatitis. La neumonitis y la colitis son presentaciones características pero infrecuentes. El tratamiento, que incluye agentes antivirales como ganciclovir o valganciclovir, se reserva para los casos graves, que a menudo involucran a pacientes prematuros, de bajo peso al nacer o inmunodeprimidos. Se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 9 meses previamente sano, sin antecedentes perinatológicos de relevancia, hospitalizado por disentería asociada a síndrome febril prolongado y anemia. Durante la internación se arribó al diagnóstico de enterocolitis por CMV, entidad poco frecuente en pacientes inmunocompetentes. Recibió ganciclovir por 14 días con buena respuesta, con resolución sintomática y negativización viral en sangre y biopsia intestinal. Este caso ilustra la importancia de sospechar al CMV como agente etiológico de disentería una vez descartadas las causas más frecuentes.